• Home-Slider1
  • Home-Slider2
Home-Slider11 Home-Slider22
زگیل ناحیۀ تناسلی

دو دهه قبل شایعترین بیماری آمیزشی سوزاک بود. امروزه در بسیاری از جوامع شایعترین بیماری آمیزشی زگیل تناسلی (Genital Wart) است. عامل ایجاد این بیماری ویروسی به نام پاپیلوم انسانی (Human Papilloma Virus = HPV) است که دارای انواع مختلف می باشد. این بیماری درمان قطعی ندارد. بعضی از انواع این ویروس یکی از علل مهم ایجاد کننده سرطان گردن رحم در خانمها است ضمن اینکه می تواند سبب ایجاد سرطان دستگاه تناسلی در مردان نیز شود.

نام دیگر زگیلهای تناسلی، زگیلهای آمیزشی (Venereal Warts) است که از جمله بیماریهای مقاربتی نیز محسوب می شود. این زگیلها بصورت ضایعات گوشتی خاکستری رنگ در ناحیه دستگاه تناسلی مردان و زنان دیده می شوند. آن شایعترین بیماری ویروسی است که می تواند از راه تماس جنسی منتقل شود. در دنیا حدود 27 درصد افراد فعال از نظر جنسی آلوده به این ویروس هستند. حداقل 50 درصد افرادی که رابطه زناشوئی خارج از خانواده دارند، در طول زندگی مبتلا به زگیلهای تناسلی می شوند. زگیلهای تناسلی نواحی مرطوب دستگاه تناسلی را گرفتار می سازند و در بسیاری از موارد آنقدر ریز و کوچک هستند که ممکن است با چشم غیر مسلح دیده نشوند.

زگیلهای تناسلی (Genital Wart) بشدت مسری هستند. فقط در یک بار رابطه با یک فرد آلوده به این بیماری، احتمال انتقال بیماری 60 درصد است. عامل ایجاد آن یک نوع ویروس به اسم "ویروس پاپیلوم انسانی" یا (HPV) می باشد. پس زگیل ناحیۀ تناسلی یک بیماری ویروسی است. این بیماری از طریق تماس مستقیم پوست به پوست نیز منتقل می شود. یعنی اگر هر قسمتی از پوست و مخاط مثل مخاط دهان با ناحیۀ تناسلی یک فرد آلوده به ویروس پاپیلوم انسانی تماس پیدا کند، ابتلاء به آن امکانپذیر است.

ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) دارای بیش از 100 نوع مختلف می باشد. نوع 6 و 11 علت 90 درصد زگیلهای تناسلی می باشند. باید دانست که تمامی افراد آلوده به ویروس پاپیلوم انسانی علی رغم آلوده بودن ناحیۀ تناسلی به ویروس، دارای ضایعات زگیلی نمی باشند، یعنی آلودگی آنها مخفی است. در حقیقت 5-1 درصد افرادیکه ناحیۀ تناسلی آنها آلوده به این ویروس است، دارای زگیل قابل رویت نمی باشند ولی ناقل عفونت بوده و می توانند آنرا به دیگران منتقل نمایند. سایر انواع ویروس پاپیلوم انسانی می توانند سبب ایجاد سرطان گردن رحم در خانمها شوند. سردسته آنها ویروس پاپیلوم انسانی نوع 16 می باشد که نوع بسیار پر خطر است. امروزه عقیده بر این است که تقریباً عامل درصد قابل توجهی از سرطانهای گردن رحم در خانمها همین ویروس پاپیلوم انسانی می باشد. باید توجه داشت زگیل معمولی پوست متفاوت از زگیلهای ناحیۀ تناسلی است و علت آن نوع دیگر از ویروس پاپیلوم انسانی می باشد. یعنی زگیل پوست را نباید با زگیل ناحیۀ تناسلی اشتباه گرفت.

علائم و نشانه‌ها

زگیلهای تناسلی (Genital Wart) در هر دو جنس زن و مرد دیده می شوند. علائم آن معمولاً بصورت تجمع خوشه‌ای زگیلها می باشد. این تجمع خوشه‌ای، از چند عدد تا گرفتاری وسیع تمام ناحیۀ تناسلی و مقعد متفاوت می باشد. در خانمها علاوه از قسمت خارجی دستگاه تناسلی، این زگیلها در داخل و خارج واژن، گردن رحم و نیز در اطراف مقعد نیز دیده می شوند. اگر در خانمی زگیل قابل رویت در قسمت خارجی دستگاه تناسلی وجود داشته باشد، بایستی حتماً از نظر وجود ضایعات زگیلی در داخل واژن، گردن رحم و سایر نقاط مجاور دستگاه تناسلی نیز بررسی شود. بسیاری از زگیلهای داخل واژن بدون علامت هستند و گاهاً تنها علامت آنها خونریزی بدنبال رابطه زناشوئی می باشد. میزان شیوع زگیلهای تناسلی در خانمها به همان اندازه مردان می باشد، ولی علائم در خانمها کمتر هستند. در مردان معمولاً در نوک آلت تناسلی دیده می شوند. ولی در تنه آلت تناسلی، در روی کیسه بیضه و در اطراف و داخل مقعد نیز می توان آنها را یافت.

زگیلها بخودی خود دارای علائم نیستند ولی بعلت موقعیت خاص، آنها سبب ایجاد خارش و سوزش می شوند. گاهاً بعلت ضربه خونریزی کرده و یا اگر در محل خروج ادرار قرار گیرند، ممکن است راه خروج ادرار مسدود شده و بیمار مبتلا به احتباس ادراری گردد. بیمار ممکن است همراه با زگیلهای تناسلی دارای بیماری مقاربتی عفونی دیگر نیز باشد. اندازه زگیلها از یک میلی متر تا یک سانتی متر متفاوت است. گاهی چندین زگیل بهم پیوسته و ظاهر شبیه به گل کلم پیدا می کنند. اگر دهان فردی با ناحیۀ تناسلی فرد دیگری که به ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) آلوده است تماس حاصل نماید، این زگیلها در داخل دهان و حلق نیز ایجاد می شوند. اگر یک خراشی در سطوح مخاطی و پوست ایجاد شود (که گاهاً در حین رابطۀ جنسی اتفاق می افتد) ویروس عامل زگیل تناسلی می تواند از این خراش وارد سلولهای بدن شود. این ویروس پس از ورود به سلول ممکن است ماهها و سالها  در داخل سلول باقی بماند و سلولهای بدن را عفونی نگهدارد. برقرار کردن رابطۀ جنسی با این افراد آلوده که ظاهراً فاقد زگیل قابل رویت می باشند، می تواند منجر به انتقال عفونت و ایجاد زگیلهای تناسلی در فرد شود. در حدود دو سوم افرادیکه با فرد آلوده به ویروس پاپیلوم انسانی رابطۀ جنسی داشته‌اند، ظرف سه ماه زگیلهای تناسلی در آنها پدیدار خواهد شد.

فرد مبتلا به زگیل ناحیۀ تناسلی چکار باید بکند؟

اگر شما زگیل ناحیۀ تناسلی (Venereal Warts) دارید، به یک پزشک متخصص مراجعه کنید. گاهاً این زگیلها خونریزی می کنند و آن ممکن است شدید باشد. در همچون مواردی باید با یک پارچه تمیز روی نقطه خونریزی دهنده فشار وارد کنید و به اولین مرکز پزشکی مراجعه نمائید. همانطور که قبلاً ذکر شد، زگیلهای تناسلی  ممکن است سبب احتباس ادراری شود، که باز باید به یک مرکز پزشکی مراجعه نمائید.

تشخیص

تشخیص زگیلهای ناحیۀ تناسلی (Genital Wart) بر اساس سابقه و ظاهر ضایعات آسان است. گاهی ضایعات خیلی ریز بوده و دیده نمی شوند و یا ظاهر گول زننده دارند و شبیه سایر بیماریهای پوستی می باشند. گاهی ضایعات را باید قابل رویت ساخت. در این روش محل مورد نظر را با حولۀ آغشته به اسید استیک 5 درصد کرده و مدت 10-5 دقیقه صبر می کنیم. اگر ضایعه مذبور سفید شود، دلیل وجود زگیل تناسلی است. این اقدام تشخیصی در خانمها توصیه نمی شود. زگیلهای گردن رحم در بسیاری از موارد آنقدر ریز هستند که جهت دیدن آنها نیاز به دستگاه بزرگنمائی است. اگر ضایعه ظاهر نامتقارن داشته باشد و یا بلافاصله پس از درمان عود کند، نیاز به نمونه برداری دارد. برای تأئید تشخیص از روشهای آزمایشگاهی باید استفاده کرد.

درمان

در پزشکی برای درمان بیماریها ما دو اصطلاح بکار می بریم: درمان و شفا. درمان عبارت است از برطرف کردن علائم و نشانه‌های بیماری، طوریکه بیمار احساس می کند حالت طبیعی همیشگی را بدست آورده است. شفا در حقیقت ریشه کن کردن بیماری است و هیچگونه آثاری از بیماری در بدن بیمار باقی نمی ماند و از نظر پزشکی بدن حالت قبل از بیماری را بخود می گیرد. به عنوان مثال اگر فردی مبتلا به تب تیفوئید باشد می توان وی را با تجویز درمانهائی شفا بخشید ولی اگر فردی مبتلا به زونا شود، می توان علائم بیماری را که عبارت است از تاولهای دردناک، درمان کرد، ولی ویروس زونا در بدن بیمار باقی می ماند، یعنی برای بیماری زونا شفا وجود ندارد. این در اکثر موارد زگیلهای تناسلی نیز صدق می کند. برای این بیماری نیز شفا وجود ندارد. با درمان می توان ضایعات زگیل مانند را تا حد زیادی از بین برد، ولی ویروس در بدن بیمار باقی می ماند.

درمان ضایعات زگیلی قابل رویت از آلوده گی فرد نیز می کاهد ولی آنرا کاملاً از بین نمی برد. گاهاً زگیلهای تناسلی در 20-10 درصد موارد در عرض 4-3 ماه بدون درمان نیز ناپدید می شوند. برای درمان زگیل راههای درمانی مختلف مثل، تجویز داروهای موضعی، لیزر، سوزاندن با حرارت، منجمد ساختن و غیره وجود دارند. میزان مؤثر بودن و عوارض هر یک از روشهای درمانی فوق متفاوت است. هیچ درمانی وجود ندارد که بتواند صد در صد، ضایعات زگیلی را از بین برده و از عود آنها جلوگیری نماید. هر بیماری از یک روش درمانی خاص سود می برد. این را به خاطر داشته باشید که تمام انواع درمانهای موضعی زگیلهای تناسلی می توانند منجر به ایجاد بافت سفت ناشی از ترمیم شده و در جای زگیلها پوست رنگدانه‌های خود را از دست داده و سفید شود.

هر یک از روشهای درمانی بصورت مختصر توضیح داده می شوند:

کرایو درمانی

در این روش ضایعه زگیلی با نیتروژن مایع منجمد می شود. میزان موفقت با این روش زیاد و عوارض آن اندک است. جای آن  بصورت لکۀ سفید باقی می ماند بیمار در موقع منجمد کردن اندکی سوزش و درد دارد و در هر جلسه چند عدد ضایعه قابل رویت منجمد می شوند، و اگر بیمار دارای ضایعات وسیع باشد، این روش توصیه نمی شود. خوانندگان محترم اطلاع داشته باشند که هر فرد یا کلینیکی ادعای  درمان زگیل تناسلی به هر روش را دارد، حتماً دلیل بر صلاحیت آنها برای انجام این کار نیست. بنظر بنده بهترین مرکز برای درمان زگیل تناسلی بیمارستان رازی است.

لیزر درمانی

از لیزر برای درمان ضایعات وسیع و یا در مواردیکه ضایعه دچار عود شده است، استفاده می شود. این روش نیاز به بی حسی موضعی یا بیهوشی دارد. معایب لیزر عبارتند از: هزینۀ آن زیاد است، مدت زمان طولانی جهت ترمیم ضایعات لیزر شده لازم است، جای ترمیم ضایعات لیزر شده بشکل التیام زخم باقی می ماند و بالاخره با لیزر، ذرات ویروس پاپیلوم انسانی در هوا پراکنده می شوند، این روش درمانی توصیه نمی شود.

سوزاندن با جریان برق

این روش مؤثرترین روش در از بین بردن ضایعات زگیل مانند است. در این روش از جریان برق برای سوزاندن ضایعه استفاده می شود. آن نیاز به بی دردی دارد. دود ناشی از سوختن زگیل عفونی است و باید در مرکزی انجام شود که تجهیزات لازم برای خارج کردن دود و بخارات از محیط را داشته باشد. بیمار هر چند عدد ضایعه داشته باشد در یک جلسه از بین برده می شوند.

داروهای موضعی

تعداد آنها زیاد است و باید توسط پزشک تجویز شود ولی بنده هیچکدام بخصوص پودوفیلین را توصیه نمی کنم.

برداشتن با جراحی

اصولاً استفاده از چاقو، برش و هر نوع خونریزی در درمان زگیل تناسلی توصیه نمی شود. بزرگترین ضایعات را با کوتریزاسیون می توان برداشت.

مراقبتهائیکه بیمار باید انجام دهد:

1. باید مراقب باشید که به نواحی دارای زگیل، ضربه وارد نشود. چون ممکن است سبب خونریزی گردد.

2. مراقب باشید که بیماری را به دیگران منتقل نکنید.

3. چون زگیلها بخودی خود عفونی هستند، از دست زدن به آنها خودداری کنید.

4. هرگز زگیل را گرفته و نکشید و یا آنرا نچلانید.

5. خانمهائیکه دارای زگیلهای تناسلی هستند، باید حتماً پاپ اسمیر شده و از نظر وجود ویروس پاپیلوم انسانی (HPV)  در گردن رحم بررسی شوند. این آزمایش با آزمایش پاپ اسمیر معمولی فرق می کند.

6. دورۀ درمان تجویز شده توسط پزشک را کامل کنید.

7. اگر ضایعه با اولین درمان برطرف نشود، نیاز به بررسی و توجه بیشتری دارید.

8. استفاده از کاندوم در رابطۀ جنسی، انتقال بیماری را به مقدار زیادی کاهش می دهد ولی صفر نمی کند.

9. هر فرد مبتلا به زگیلهای تناسلی، می بایست تا کامل شدن دورۀ درمان از برقراری رابطۀ جنسی خودداری نماید.

پیشگیری

بهترین و مؤثرترین راه پیشگیری، اجتناب از آلودگی می باشد. یک واکسن مؤثر برای پیشگیری از عفونت با ویروس پاپیلوم انسانی نوع 6، 11، 16 و 18 بنام Gardasil در سال 2006 توسط FDA (سازمان غذا و داروی آمریکا) هم برای زن و هم برای مرد مورد تأئید قرار گرفت. در دنیا خانمها از این واکسن بصورت وسیع استفاده می کنند. خانمهائیکه قبلاً آلوده به ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) نشده‌اند، تجویز واکسن تقریباً صد در صد از آلوده شدن به ویروس پاپیلوم انسانی نوع 6، 11، 16 و 18 پیشگیری می کند. آن در خانمهائیکه قبلاً به ویروس پاپیلوم انسانی آلوده شده‌اند کمتر مؤثر است و از ابتلاء به تمام انواع ویروس پاپیلوم انسانی جلوگیری نمی کند. این واکسن برای مردان و زنان 26-9 ساله مورد تأئید قرار گرفته است. واکسن دیگر به نام Cervarix وجود دارد که از ابتلاء به ویروس پاپیلوم انسانی نوع 16 و 18 پیشگیری می کند و توسط FDA برای زنان 25-10 سال مورد تأئید قرار گرفته است. توجه داشته باشید که کار واکسن پیشگیری از ابتلاء به عفونت است و نه درمان. همینکه فردی به ویروس آلوده شود، واکسن دیگر کمکی به وی جهت درمان بیماری وی نخواهد کرد. چون شفا برای آلودگی با ویروس پاپیلوم انسانی وجود ندارد و هیچ درمانی نیز صد در صد مؤثر نمی باشد، بنابراین باید حداکثر سعی و تلاش بشود که از آلودگی به این ویروس که عامل زگیلهای تناسلی و بعضی سرطانها مثل سرطان گردن رحم در خانمها می باشد، جلوگیری بعمل آید.

پیش آگهی

پیش آگهی یک بیماری به ما می گوید که در آینده چه اتفاقی خواهد افتاد:

1. در بسیاری از موارد، زگیلهای تناسلی به درمان پاسخ نمی دهند و حتی پس از برداشتن با جراحی نیز عود می کنند.

2. میزان عود زگیلهای تناسلی یک سال پس از درمان 50 درصد است و در موارد زیر بیشتر است: برقراری رابطۀ جنسی مجدد با فرد آلوده،‌ عفونت با انواع مختلف ویروس پاپیلوم انسانی، باقی ماندن ویروس در پوست مجاور زگیلها و ریشۀ مو، و وجود ضایعات عمقی که دیده نمی شوند، مثلا در خانمی که زگیلهای قسمت خارجی دستگاه تناسلی وی درمان می شوند، ولی زگیلهای داخل واژن نادیده گرفته می شوند، و از همه مهمتر در بیمارانیکه به هر دلیل مثل شیمی درمانی برای سرطان، دارای نقص در سیستم ایمنی هستند، پیش آگهی بسیار بد است و در این بیماران، زگیل تناسلی بسرعت پیشرفت می کند. در این افراد باید هر چه زودتر تمام ضایعات از بین برده شوند و گرنه زگیلها بسرعت رشد کرده و گاهاً زندگی بیمار را تهدید می کنند. به این موضوع در مقالۀ جداگانه به تفصیل پرداخته شده است.

زگیلهای تناسلی در خانمهای حامله

در خانمها اغلب زگیلها در دوران بارداری ظاهر شده و یا زیاد می شوند. همچنین عفونتهای نهفته می توانند در دوران بارداری خود را نشان دهند. اگر زگیلها در داخل واژن و یا دهانۀ رحم باشند، ممکن است زایمان طبیعی را مشکل نمایند، چون این ضایعات به راحتی خونریزی می کنند. زگیلها ممکن است بعد از حاملگی بخودی خود ناپدید شوند. خطر بزرگ این است که نوزاد ممکن است هنگام عبور از کانال زایمانی آلوده گردد. ویروس پاپیلوم انسانی می تواند در نوزاد سبب عفونت خطیر ریوی که بالقوه کشنده است، شود. در این نوزادان زگیلها بسرعت در دستگاه تنفسی رشد کرده و منتشر شده و سبب انسداد راههای هوائی می شوند.

عوامل خطر ساز

یک عده عواملی احتمال ابتلاء به زگیلهای تناسلی (Venereal Warts) را بیشتر می کنند. عمده ترین آنها عبارتند از:

1. داشتن رابطۀ جنسی با افراد متعدد

2. داشتن یک بیماری مقاربتی دیگر مثل سوزاک

3. داشتن رابطۀ جنسی با فردیکه از سابقه وی اطلاع درستی ندارید.

4. شروع روابط جنسی از سنین پائین تر

5. نقص در سیستم ایمنی بدن مثل شیمی درمانی

6. مصرف داروهای مهار کنندۀ سیستم ایمنی مثل افرادیکه پیوند کلیه شده اند

سرطانزائی

سرطان گردن رحم رابطۀ بسیار نزدیکی با ویروس پاپیلوم انسانی (HPV) دارد. بعضی از انواع ویروس پاپیلوم انسانی در ایجاد سرطانهای فرج، سرطان مقعد و سرطان آلت تناسلی،و سرطانهای ناحیۀ سروگردن دخیل هستند. علاوه از آن در افرادیکه دارای سرطانهای دیگری می باشند، مثلاًٍ لنفوم، ابتلا به ویروس HPV درمان سرطان را مشکل تر می کند.

ملاقات با پزشک

اگر برای زگیلهای تناسلی با پزشک متخصص قرار ملاقات دارید، قبل از موعد پرسشهای خود را یادداشت کنید تا از پزشک خود در مورد آنها سئوال نمائید:

1. آیا واقعاً من دارای زگیل تناسلی هستم؟

2. آیا علل دیگری نیز به غیر از زگیلهای تناسلی برای علائم من وجود دارند؟

3. چه آزمایشاتی را شما توصیه می کنید؟

4. آیا لازم است من از نظر وجود سایر عفونتهای مقاربتی نیز تست شوم؟

5. آیا شما توصیه به درمان دارید، اگر بلی چه نوع درمانی؟

6. چه مدت پس از شروع درمان من می توانم انتظار بهبودی داشته باشم؟

7. آیا من مسری هستم؟ چگونه می توانم خطر انتقال عفونت به دیگران را کاهش دهم؟

8. آیا شریک جنسی من نیز نیاز به تست از نظر این بیماری دارد؟

9. کی می توانم رابطۀ جنسی خود را از سر بگیرم؟

10. چقدر احتمال دارد که من در آینده مجدداً مبتلا به زگیلهای تناسلی شوم؟

11. آیا من در معرض عوارض زگیلهای تناسلی (مثل سرطان، خونریزی، احتباس ادراری، و غیره) هستم؟

12. هر چند وقت یکبار لازم است من از نظر مراقبتهای پزشکی زگیلهای تناسلی به مراکز بهداشتی درمانی مراجعه کنم؟

پزشک ممکن است سئوالات زیر را از شما بکند، بنابراین جهت پاسخ به آنها خود را آماده کنید:

1. علائم شما کدامها هستند؟

2. علائم از کی شروع شده‌اند؟

3. شدت علائم خود را چگونه برآورد می کنید؟

4. آیا شما در روابط جنسی از رفتارهای پرخطر پرهیز می کنید؟ اگر بله، از کی، از همان شروع روابط جنسی؟

5. آیا شما اخیراً با فرد جدیدی رابطۀ جنسی داشته‌اید؟

6. آیا شریک جنسی شما از نظر عفونتهای مقاربتی آزمایش شده ‌است؟

7. آیا شما واکسن ویروس پاپیلوم انسانی زده‌اید؟ کی؟

8. آیا شما حامله هستید و یا می خواهید در آینده حامله شوید؟

نکات بسیار مهم

ضایعات زگیل مانند منشاء پخش ویروس هستند بنابراین باید همه آنها به یک روش مطمئن از بین برده شوند. ضایعاتی که در سطح پوست اندازه متناسب دارند، قابل رویت هستند ولی زگیلهای با خصوصیات زیر نه برای پزشک و نه برای بیمار قابل رویت نخواهند بود:

  • زگیل بسیار ریز باشد که جهت رویت آن نیاز به بزرگنمائی است.
  • زگیل هم در مرد و هم در زن داخل مجرای ادرار باشد.
  • زگیل در داخل واژن باشد.
  • زگیل در محل ورودی مقعد باشد.
  • زگیل در چین و چروک کشاله ران و چینهای پوستی باشد.
  • وجود زگیل غیر قابل رویت در اطراف دهان و داخل دهان در فردیکه رابطۀ جنسی دهانی داشته است.

با توجه به موارد بالا هر فرد مبتلا به زگیل تناسلی باید در اطاق عمل تحت بی دردی از نظر وجود ضایعات زگیلی در نواحی فوق توسط درشت نمائی و آندوسکوپ مورد بررسی قرار گیرد و تمام ضایعات توسط جریان برق سوزانده شوند. برای از بین بردن زگیل داخل مجرای ادرار نیاز به وسایل خاص می باشد. اگر تمام زگیلها از بین برده نشوند، فرد بشدت آلوده باقی مانده و پس از از بین بردن زگیلهای قابل رویت، آنها بسرعت مجدداً شروع به رشد می کنند. در 20 درصد موارد با گذشت زمان سیستم ایمنی بدن ویروس HPV را از بین می برد ولی اگر فردی دارای زگیل غیر قابل رویت در نقطه ای از بدن باشد این امر امکانپذیر نخواهد بود.  به عبارت دیگر صرف گرفتن یک محلول از داروخانه و مالیدن آن بر روی زگیلها در بهترین شرایط فقط صورت مسئله را حل می کند و به هیچ وجه نباید به آن اکتفا کرد.

کانال تلگرام بیماریهای ارولوژی:

https://telegram.me/urologicaldiseasedrsafarinejad

کانال تلگرام مخصوص باروری و ناباروری:

https://t.me/nabarvaridrsafarinejad

کانال تلگرام مخصوص سلامت جنسی:

https://t.me/salamatjensidrsafarinejad

کانال تلگرام مخصوص زگیل تناسلی:

https://t.me/zegiltanasolidrsafarineiad

کانال تلگرام مخصوص ترانسها:

https://t.me/Iraniantransgender

کانال کاربرد لیزر اربیوم یاگ

https://t.me/erbyaglaserdrsafarinejad

کانال بیماریهای آمیزشی

https://t.me/stddrsafarinejad









دسترسی سریع





با ما در شبکه های اجتماعی

FacebookSocial-Network-Twitter-iconInstagram-Icongoogle_plus2icon-youtubelinkedin

سئوالات خود را اینجا مطرح نمائید

کانال تلگرام بیماریهای ارولوژی:

https://telegram.me/urologicaldiseasedrsafarinejad

کانال تلگرام مخصوص باروری و ناباروری:

https://t.me/nabarvaridrsafarinejad

کانال تلگرام مخصوص سلامت جنسی:

https://t.me/salamatjensidrsafarinejad

کانال تلگرام مخصوص زگیل تناسلی:

https://t.me/zegiltanasolidrsafarineiad

کانال تلگرام مخصوص ترانسها:

https://t.me/Iraniantransgender

کانال کاربرد لیزر اربیوم یاگ

https://t.me/erbyaglaserdrsafarinejad

کانال بیماریهای آمیزشی

https://t.me/stddrsafarinejad



ساعات کار کلینیک

ایام هفته: 22-13 بعد از ظهر

لطفا قبل از مراجعه نسبت به اخذ نوبت ویزیت اقدام نمایید. لطفا بعلت تراکم بیماران مراجعه کننده فقط بیمارانیکه نیاز به عمل جراحی دارند اقدام به اخذ نوبت ویزیت بفرمایند.

آدرس مطب

تهران میدان اقدسیه اراج کلینیک نیکان طبقۀ 5

تلفن جهت اخذ نوبت ویزیت: 71062500