در حالت طبیعی پوست آلت تناسلی را بصورت قرینه در بر می گیرد، وقتی پوست بصورت غیر قرینه آلت تناسلی را احاطه کند، یک حالتی بوجود می آید که به آن آلت تناسلی مخفی شده و یا دفن شده (Hidden Penis) می گویند. این یک بیماری مادرزادی است، بچه با آن متولد می شود و اکثراً سبب نگرانی والدین می گردد.
این بیماری با بیماری آلت تناسلی کوچک (Small Penis) فرق می کند و باید آن دو را از هم افتراق داد، ولی گاهاً هر دو بیماری با هم در یک پسر بچه یا پسر بالغ دیده می شوند. در این بیماری آن قسمت از آلت تناسلی که نزدیک کیسه بیضه قرار دارد و از پائین به کیسه بیضه متصل شده است، دارای پوست کمتری است. در این حالت آلت تناسلی بداخل شکم کشیده شده و در چربی قسمت تحتانی شکم گم می شود (شکل 1). گاها در کودکی که سرپا ایستاده است، کلاً آلت تناسلی غیر قابل رویت می شود. در بسیاری از پسر بچه ها با گذشت زمان آن بهبودی پیدا می کند. همانطور که در بالا ذکر شد، این یک بیماری مادرزادی است.
علل آن عبارتند از:
- ایجاد مشکل در پوست و لایه های چربی احاطه کننده آلت تناسلی در حین تکامل جنین
- تجمع چربی بیش از حد در بالای استخوان عانه
- عدم وجود پوست کافی در آن قسمت از آلت تناسلی که به کیسه بیضه متصل می شود. این حالت سبب کوتاهی شدید آلت تناسلی نیز می شود.
- ختنۀ نامناسب: یکی از علل بسیار مهم آلت تناسلی مخفی شده در جامعۀ ما ختنۀ نامناسب است. درصد بسیار بالائی از کودکان ختنۀ صحیح و استاندارد نمی شوند و والدین و اکثر پزشکان ختنه را یک عمل ساده می پندارند و آنرا دست کم می گیرند. ختنه درست یک عمل جراحی استاندارد است و باید کودک هیچگونه دردی نداشته باشد. حتنه باید در محیط استریل و توسط فرد متخصص و با تجربه انجام شود. متأسفانه بالای 90 درصد ختنه ها در محیطهای غیر استریل (درمانگاه، مطب و گاهاً حتی منزل) صورت می گیرند. اگر کودک هنوز نوزاد و شیرخوار است، از شدت درد جیغ می کشد و ناله می کند و والدین می گویند بچه درد را احساس نمی کند!!! و اگر بزرگ باشد چند نفر دست و پای بچه را گرفته و کودک تحت شکنجه ختنه می شود. اخیراً در کمال تاسف تخته هائی درست کرده اند که کودک را با کمر بند به این تختها می بندند و مثل عصر گیوتن، کودک را ختنه می کنند و والدین هم خوشحال هستند که با هزینۀ اندک کودک خود را ختنه کرده اند و جشن هم می گیرند. ضمن اینکه درصد بسیار بالائی از اینگونه ختنه ها نامناسب بوده و به روش غیر استاندارد انجام می شود، علاوه از آن یک نوع شکنجۀ جسمی و روحی روانی برای کودک است.
بنده حتما کودک را در هر سنی در اطاق عمل تحت بیدردی و زیر نظر متخصص بیهوشی به روش استاندارد که همان جراحی است، ختنه می کنم.
در چه سنی آلت تناسلی دفن شده (Hidden Penis) اتفاق می افتد؟
معمولاً آنرا تا 2 سالگی می توان تشخیص داد. نشانه های آلت تناسلی دفن شده عبارتند از:
- کوچکی شدید آلت تناسلی طوریکه تمیز کردن آن مواجه با مشکل می شود.
- اگر کودک ختنه نشده باشد، هنگام ادرار کردن پوست ختنه گاه باد کرده و پف می کند. در این موارد ادرار بعداً بصورت مداوم قطره قطره خارج می گردد و سبب خیس شدن لباس می گردد و گاهاً با بی اختیاری ادراری اشتباه می شود.
کودکان بزرگسال که مبتلا به آلت تناسلی دفن شده هستند، معمولاً چاق هستند ولی آن حتمی نیست و این کودکان اکثراً جهت عمل جراحی ارجاع می شوند.
علائم آلت تناسلی دفن شده (Hidden Penis) در کودکان بزرگتر عبارتند از:
- درد در هنگام ادرار کردن
- التهاب شدید ناحیه ختنه گاه
- کودک نمی تواند مسیر ادرار کردن مستقیم داشته باشد
- مشکل در رعایت بهداشت دستگاه تناسلی
- مشکلات روحی و روانی
درمان آلت تناسلی دفن شده
بسیاری از موارد آلت تناسلی دفن شده (Hidden Penis) نیازی به درمان ندارند. آن معمولا با گذشت زمان برطرف می شود.
در موارد زیر نیاز به اصلاح آلت تناسلی دفن شده توسط جراحی است:
- با بزرگ شدن کودک مشکل برطرف نشود
- سبب ایجاد مشکل در بهداشت ناحیه دستگاه تناسلی شود
- سبب عفونت و التهاب مکرر آلت تناسلی گردد
- همراه با کوچکی آلت تناسلی باشد.
- یک پرده ما بین آلت تناسلی و کیسه بیضه وجود داشته باشد (شکل 2).
در اشکال 1 و 2 شماتیک اصلاح جراحی آلت تناسلی دفن شده نشان داده می شود.
کانال تلگرام بیماریهای ارولوژی:
https://telegram.me/urologicaldiseasedrsafarinejad
کانال تلگرام مخصوص باروری و ناباروری:
https://t.me/nabarvaridrsafarinejad
کانال تلگرام مخصوص سلامت جنسی:
https://t.me/salamatjensidrsafarinejad
کانال تلگرام مخصوص زگیل تناسلی:
https://t.me/zegiltanasolidrsafarineiad
کانال تلگرام مخصوص ترانسها:
https://t.me/Iraniantransgender
کانال کاربرد لیزر اربیوم یاگ
https://t.me/erbyaglaserdrsafarinejad
کانال بیماریهای آمیزشی
https://t.me/stddrsafarinejad