ازدواج یک امری مبارک است ولی گاها دیده می شود که این امر میمون در بعضی موارد سبب ایجاد مشکلات عدیده برای زوجها و خانواده ها می شود. علل آن زیاد است و می توان از علل اجتماعی، فرهنگی، فامیلی، پزشکی و غیره نام برد. موارد اجتماعی، فرهنگی و غیره را باید متخصصین مربوطه در موردش صحبت کنند، هدف از این نوشتار بیان موارد پزشکی است که اگر از ابتدا با آن برخورد مناسب می شد، منجر به مشکلات بعدی نمی گردید.
ضمن اینکه تشکیل خانواده از اهداف اصلی ازدواج است، دو تا از اهداف مهم آن صاحب فرزند شدن و برطرف کردن نیازهای جنسی بصورت سالم در داخل خانواده است. موارد متعددی وجود دارند که بعلت وجود مشکل در یک یا هر دو زوج این اهداف برآورده نشده و منجر به سرانجام نامطلوب می شوند. قبل از ازدواج طرفین باید وجود هرگونه مشکل جسمی و روانی را به اطلاع همسر آینده خود برسانند، مخفی کردن این مشکلات فقط سبب بروز مشکلات متعدد درآینده شده و در اکثر موارد عاقبت آن طلاق با تلخی است. متاسفانه موارد متعددی دیده می شوند که فرد مشکل خود را مخفی می کند و یا اساسا از وجود آن بی اطلاع است. هر یک از زوجین این حق را دارند که از سلامتی جسمی، جنسی و باروری زوج آینده خود اطمینان حاصل کنند. درست است که در سالهای اخیر یک عده آزمایشات قبل از ازدواج انجام می شوند، ولی آنها به هیچ وجه کامل نبوده و شامل حداقلها نیز نمی شوند. بسیاری از خانواده ها نیز دلخوش به همین آزمایشات طبیعی قبل از ازدواج هستند که همسر آینده فرزندشان فاقد مشکل است غافل از اینکه در پس زمینه مشکلات بزرگ و عدیده ممکن است وجود داشته باشد. علت اصلی این نوشتار ارجاع پرونده های زیاد طلاق از طرف مراجع قضائی است که اسباب تاسف می شوند و وقتی بررسی می شود مشخص می گردد که اگر زوجها قبل از ازدواج تمهیدات لازم را انجام می دادند این مشکل پیش نمی آمد. موارد متعدد هستند که نیازمند آموزش همگانی می باشند، مثلا دختر خانم 25 ساله که تاکنون پریود نشده است و نابارور است فکر می کند که اگر ازدواج کند مشکلش حل می شود، در صورتیکه چنین نیست و او باید به همسر خود بگوید که تا کنون پریود نشده است و دقیق خود را بررسی کرده و نظر پزشک متخصص را به همسر آینده خود بگوید، و یا برعکس مرد 25 ساله بصورت مادرزادی فاقد هر دو بیضه بوده و آنرا به اطلاع همسر آینده خود نمی رساند و علی رغم داشتن مشکل به این بزرگی اقدام به ازدواج می کند. مثالها از این نوع زیاد هستند بنابراین موقع ازدواج هم خود زوجها و هم خانواده ها نباید رودربایستی داشته باشند و این حق را دارند که درخواست گواهی صحت جسمی، جنسی و باروری را از همسر آینده خود و یا زوج فرزند خود بنمایند. گاها دیده می شود یک زوجی مثلا مدت یک سال است که با هم آشنا هستند و یا حتی مدت یکسال است که نامزد هستند، متاسفانه در این دوران مشکلات باز در اکثر موارد مخفی باقی می مانند و طرفین واقعیت خود را نشان نمی دهند تا اینکه عروسی صورت بگیرد. البته همانطور که در بالا ذکر شد هدف از این نوشتار فقط گزارش اجمالی از موارد پزشکی است و در مورد سایر موارد باید متخصصین مربوطه اظهار نظر و راهنمائی کنند و علی رغم تمام سعی و تلاش هنوز بسیاری از ابعاد زندگی مشترک ناشناخته باقی مانده و بعدها خود را نشان می دهند. بعنوان مثال دو هفته قبل از این نوشتار مرد 28 ساله ای جهت مشورت در مورد مسائل زناشوئی نزد بنده آمده بود، وی مدت سه سال با همسرش نامزد بود، در دوران نامزدی اتفاق خاصی نیفتاده بود. ظرف 3 ماه پس از عروسی مشخص شده بود که همسر وی بسیار پرخاشگر و فحاش می باشد و اکنون مانده بود که چه کار کند و این سبب شده بود که این مرد هیچگونه رغبتی به برقرار کردن رابطه زناشوئی با همسر خود نداشته باشد.
تستهای پاراکلینیک لازم در خانمها:
1. سونوگرافی از رحم و تخمدانها (خانمهایی که دارای رحم دو شاخ هستند ممکن است در حامله شدن مشکل پیدا کنند و یا خانمهائیکه دارای تخمدان پلی کیستیک هستند در حامله شدن مشکل خواهند داشت، و سایر بیماریها).
2. سونوگرافی از کلیه ها و مثانه (از نظر بیماریهای کلیوی بخصوص بیماریهای مادرزادی کلیه).
3. تستهای آزمایشگاهی:
- قند خون ناشتا و دو ساعت پس از غذا
- HbA1c
- اوره و کراتینین خون
- گروه خون و Rh
- آنزیمهای کبدی
- الکتروفورز هموگلوبینهای خون
- آنزیم G6PD
- آزمایش ادرار
- پروفایل چربی خون
- تستهای بیماریهای آمیزشی
- HIV (ایدز)
- HPV (زگیل تناسلی)
- هپاتیت B و C
- سیفیلیس
- کلامیدیا (IgG, IgA)
- سوزاک
- تستهای باروری
- FSH
- LH
- پرولاکتین
- TSH
- استرادیول و پروژسترون
- آزمایش کاریوتایپ
4. تستهای ژنتیکی: اگر در فامیل سابقه یکی از بیماریهای ژنتیک وجود داشته باشد باید تستهای مربوطه انجام شوند. لیست این بیماریها زیاد هستند که با مشورت با پزشک می توان موارد مورد نیاز را انتخاب کرد.
5. تستهای بالینی
- اندازه گیری فشارخون
- اندازه گیری BMI
- نوار قلب
تستهای پاراکلینیک لازم در مردان:
1. سونوگرافی از کبد و کیسه صفرا.
2. سونوگرافی از کلیه ها، مثانه و پروستات (از نظر بیماریهای کلیوی بخصوص بیماریهای مادرزادی کلیه).
3. رادیوگرافی سینه
3. تستهای آزمایشگاهی:
- قند خون ناشتا و دو ساعت پس از غذا
- HbA1c
- اوره و کراتینین خون
- گروه خون و Rh
- آنزیمهای کبدی
- الکتروفورز هموگلوبینهای خون
- آنزیم G6PD
- آزمایش ادرار
- پروفایل چربی خون
- PSA
- تستهای بیماریهای آمیزشی
- HIV (ایدز)
- HPV (زگیل تناسلی)
- هپاتیت B و C
- سیفیلیس
- کلامیدیا (IgG, IgA)
- سوزاک
- تستهای باروری
- FSH
- LH
- پرولاکتین
- TSH
- تستوسترون آزاد خون
- آزمایش تجزیه منی دو بار به فاصله 4 هفته
- آزمایش کاریوتایپ
4. تستهای ژنتیکی: اگر در فامیل سابقه یکی از بیماریهای ژنتیک وجود داشته باشد باید تستهای مربوطه انجام شوند. لیست این بیماریها زیاد هستند که با مشورت با پزشک می توان موارد مورد نیاز را انتخاب کرد.
5. تستهای بالینی
- اندازه گیری فشارخون
- اندازه گیری BMI
- نوار قلب
بررسیها محدود به موارد فوق نیستند، معمولا هر کشور و یا هر منطقه از کشوری بستگی به شرایط آن منطقه یک راهنما برای آزمایشات قبل از ازدواج دارد، مثلا در آمریکا ایالتهای مختلف راهنماهای مختلف دارند ولی در کشور ما مثل سایر موارد بهداشتی راهنمای استانداردی برای این موضوع تهیه نشده است. مثلا در استانهای جنوبی کشور ما کمخونی داسی شکل و بیماری شیستوزومیاز خیلی بیشتر از سایر استانها دیده می شود. در امر تهیه این راهنماها باید انجمنهای علمی کمک وزارت بهداشت باشند که نیستند. در اکثر کشورهای اروپائی و آمریکا دفاتر ازدواج بدون ارائه گواهی لازم صحت سلامت قبل از ازدواج اقدام به ثبت ازدواج نمی کنند.
کانال آپارات
https://www.aparat.com/video/profile/index/username/dr.safarinejad
کانال تلگرام بیماریهای ارولوژی:
https://telegram.me/urologicaldiseasedrsafarinejad
کانال تلگرام مخصوص باروری و ناباروری:
https://t.me/nabarvaridrsafarinejad
کانال تلگرام مخصوص سلامت جنسی:
https://t.me/salamatjensidrsafarinejad
کانال تلگرام مخصوص زگیل تناسلی:
https://t.me/zegiltanasolidrsafarineiad
کانال تلگرام مخصوص ترانسها:
https://t.me/Iraniantransgender
کانال کاربرد لیزر اربیوم یاگ
https://t.me/erbyaglaserdrsafarinejad
کانال بیماریهای آمیزشی
https://t.me/stddrsafarinejad