با گسترش روز افزون بیماری آمیزشی زگیل تناسلی، اشکال مختلف آن که زمانی بندرت دیده می شدند، بیشتر خودنمائی می کنند و اکنون تقریباً جائی از بدن انسان باقی نمانده که تحت تأثیر این ویروس قرار نگیرد. یکی از اشکال نادر زگیل تناسلی وقوع آن در ناحیۀ بینی بود که متأسفانه هم زمان با شیوع ناگهانی زگیل تناسلی در ناحیۀ دهان، زگیل تناسلی در ناحیۀ بینی نیز روز بروز بیشتر دیده می شود. اگر بیماران دقیق توسط وسایل تخصصی معاینه شوند، مشاهده خواهیم کرد که درصد قابل توجهی از بیماران مبتلا به زگیل تناسلی دارای زگیل در ناحیۀ بینی نیز هستند. در صورت و پیشانی انسان یک عده حفره هائی وجود دارند که به آنها سینوس می گویند و سوراخ این سینوسها به بینی باز می شوند. در حقیقت اصطلاح زگیل تناسلی بینی امروزه کمتر بکار برده می شود بلکه اصطلاح درست زگیل تناسلی سینوسی-بینی است. همینکه زگیل در داخل بینی ایجاد شد، می تواند بسرعت بداخل سینوسهای صورت و پیشانی پیشرفت کند.

دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

 

دستگاه تنفسی فوقانی از نظر آناتومی از چند منطقۀ مجزا بشرح زیر تشکیل شده است:

1. حفرۀ بینی

2. سینوسها

3. ناحیۀ بینی-حلقی

4. ناحیۀ دهانی-حلقی

5. ناحیۀ تحت حلقی

6. حنجره

7. نای

8. برونشها

دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

 

لایۀ پوششی قسمت اعظم دستگاه تنفسی از سلولهای استوانه ای می باشد، ولی لایۀ پوششی حلق و مقداری از حنجره از سلولهای سنگفرشی (اسکواموس) تشکیل شده است. لایۀ پوششی همان مخاط است که تمام اعضاء بدن نوع خاصی از آنرا دارند. هر لایۀ پوششی سرطان مخصوص به خود را دارد و چون لایۀ پوششی دستگاه تنفسی فوقانی از دو نوع است، بنابراین انواع مختلف سرطانها می توانند در این قسمت از بدن توسط ویروس HPV ایجاد شوند. اولین بار رابطۀ سرطان سلولهای سنگفرشی دستگاه تنفسی با ویروس HPV در دهۀ 1980 مشخص شد. امروزه با گذشت زمان بر تعداد ویروسهای HPV کشف شده افزوده می شود. امروزه حدود 150 نوع ویروس HPV کشف شده اند که سبب زگیل تناسلی می شوند. از این 150 نوع فقط 25 درصد (یعنی یک چهارم) آنها سبب ایجاد زگیل در ناحیۀ بینی و دستگاه تنفسی فوقانی می شوند.

دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

 

شایعترین علائم زگیل ناحیۀ بینی- سینوسی و دستگاه تنفسی فوقانی عبارتند از:

1. بیرون زدن یک ضایعه از سوراخهای بینی

2. کیپ شدن یکطرفه یا دو طرفۀ بینی بدون علت مثل سرماخوردگی

3. خونریزی از بینی که به آسانی بند نمی آید

4. احساس یک توده در داخل بینی

6. تغییر شکل صورت بخصوص گونه ها و یا پیشانی

7. تنگی نفس

8. گرفتگی یا تغییر صدا

9. احساس جسم خارجی در ناحیۀ حلق و حنجره

10. تغییر شکل کاسۀ چشم

شایعترین انواعی که در این ناحیه دیده می شوند، انواع 6، 11، 16 و 18 می باشند. البته این در بررسیهای کشورهای دیگر است. همانطور که شایعترین انواع ویروس HPV در ناحیۀ تناسلی در کشور ما متفاوت از کشورهای اروپائی و آمریکا است، احتمالا شایعترین ها در این ناحیه نیز متفاوت خواهند بود. یکی از ضایعات خوش خیم در ناحیۀ حنجره پاپیلوم است. از خصوصیات آن عود پاپیلوم پس از جراحی و برداشتن آنها است. علت 25 درصد پاپیلوم حنجره ویروس نوع 6، حدود 66 درصد ویروس نوع 11 و 14 درصد هر دو نوع ویروس 6 و 11 می باشد. در مواردیکه هر دو نوع ویروس 6 و 11 با هم وجود دارند، ضایعات وسیعتر، تهاجمی تر و مقاوم تر به درمان هستند. اگر مادر هنگام زایمان دارای ویروس HPV باشد، خطر ایجاد پاپیلوم راجعۀ ناحیۀ حنچره در نوزاد 400-200 درصد بیشتر از موارد عادی می شود.

در داخل حفرۀ بینی پاپیلومها از نوع سنگفرشی می باشند و شایعترین انواع ویروس ایجاد کنندۀ آنها انواع 2، 4 و 6 هستند. یک نوع پاپیلوم در داخل بینی ایجاد می شود که به آن پاپیلوم بداخل برگشته می گویند. این پاپیلومها بصورت موضعی می توانند گسترش پیدا کرده و استخوان را خورده و وارد کاسۀ چشم شوند.

دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

 

شایعترین علت سرطانهای ناحیۀ دهانی-حلقی کشیدن سیگار و مصرف الکل می باشد. علی رغم اینکه در 30 سال گذشته در کشورهای اروپائی از میزان مصرف الکل کاسته شده است، ولی بر میزان سرطانهای این ناحیه افزوده شده است. علت آن شیوع بیماری زگیل تناسلی است. شایعترین نوع ویروس در سرطانهای دهانی-حلقی HPV مثبت نوع 16 می باشد.

در هر بیماری که با زگیل ناحیۀ تناسلی مراجعه می کند به وجود ضایعه در ناحیۀ بینی و دستگاه تنفسی فوقانی نیز فکر کنیم.

دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

دکتر محمدرضا صفری نژاد – کلینیک تخصصی و فوق تخصصی نیکان

 

 

پروفسور دکتر محمد رضا صفری نژاد

جراح و متخصص بیماریهای کلیه و مجاری ادراری و فوق تخصص آندرولوژی از آمریکا – استاد دانشگاه

 

 

شبکه های اجتماعی

 

 

 

کانالهای تلگرام

کانال تلگرام بیماریهای ارولوژی:

https://telegram.me/urologicaldiseasedrsafarinejad

کانال تلگرام مخصوص باروری و ناباروری:

https://t.me/nabarvaridrsafarinejad

کانال تلگرام مخصوص سلامت جنسی:

https://t.me/salamatjensidrsafarinejad

کانال تلگرام مخصوص زگیل تناسلی:

https://t.me/zegiltanasolidrsafarineiad

کانال تلگرام مخصوص ترانسها:

https://t.me/Iraniantransgender

کانال کاربرد لیزر اربیوم یاگ

https://t.me/erbyaglaserdrsafarinejad

کانال بیماریهای آمیزشی

https://t.me/stddrsafarinejad

شماره تلفنهای کلینیک

71062300-71062400-71062500

سئوالات خود را اینجا مطرح نمائید: