خود ارضائی در تعدادی زیادی از موارد حتی بصورت گهگاه برای فرد ناخوشایند است و می خواهد هر طور شده از آن رهائی پیدا کند و از طرف دیگر بعلت قوی بودن غریزه جنسی در انسان یک کشش اجباری و اغواکننده برای این عمل وجود دارد طوریکه مقاومت در مقابل آن سخت است.

در تعداد قابل ملاحظه ای از موارد وجود یک مشکل جنسی نشان از وجود یک بیماری در پس زمینه است، مثلا مردی بعلت ناتوانی جنسی مراجعه می کند در بررسی مشخص می شود که دارای بیماری قند یا دیابت است. بر عکس عده ای از بیماریهای وجود دارند که در سیر آنها انواع مختلف اختلالات جنسی ایجاد می شوند.

امروزه مصرف مواد مخدر (Opioids) و مواد روانگردان (Recreational Drugs) بلای جان بسیاری از جوامع شده است. این مواد روز به روز مرزها را در می نوردند وانسانها و به تبع آن جوامع مختلف را در کام مرگ خود می کشند. متأسفانه کشور عزیز ما ایران نیز از این قاعده مستثنی نیست.

بیماری پارکینسون (Parkinson Disease) یک بیماری تخریب کننده سیستم عصبی است که بیشتر سبب اختلالات حرکتی می شود، این اختلالات حرکتی با گذشت زمان بدتر شده و سبب مشکلات فیزیکی بیشتر بیمار می گردند، طوریکه این بیماران از انجام کارهای روزمره نیز عاجز می شوند. علائم غیر حرکتی ممکن است سالها قبل از شروع علائم حرکتی ظاهر شوند و اثرات بسیار سوء بر کیفیت زندگی این مردان دارند.

حدود 50 درصد بیماران مبتلا به نارسائی مزمن کلیه (Chronic Renal Failure=CRF) دارای اختلال در عملکرد جنسی (Sexual Dysfunction) هستند که آن می تواند از یک کاهش خفیف در میل جنسی تا عدم رسیدن به ارضاء جنسی متفاوت باشد. بیماران مبتلا به نارسائی مزمن کلیه (CRF) از قبل دارای استرس بوده و روابط ما بین زوجها تا حدودی مختل شده است.

حروف MS مخفف Multiple Sclerosis به معنی تصلب نقاط متعدد در سیستم عصبی می باشد. ام اس (MS) یک بیماری التهابی است که در آن غلاف چربی فیبرهای عصبی در مغز و نخاع که میلین (Myelin) نامیده می شود، آسیب می بیند. در حقیقت این غلافهای عصبی رفته رفته تخریب پیدا می کنند. این بیماری معمولا در بالغین جوان اتفاق می افتد و در خانمها شایعتر از مردان می باشد.

ماری جوانا (Marijuana) از گلها و برگهای شاهدانه تهیه می شود و در بسیاری از نقاط دنیا شایعترین داروی غیر قانونی است که مصرف می شود. از نظر علم پزشکی ماده مؤثره اصلی آن تتراهیدروکانابینول Tetrahydrocannabinol (THC) می باشد. گیاه شاهدانه 483 ماده مؤثره دارد که تتراهیدروکانابینول یکی از آنها است. ماری جوانا شایعترین ماده روانگردانی است که جوانها استفاده می کنند ولی آنها از اثرات سوء بر عملکرد جنسی....

بسیاری از مردانیکه مبتلا به آسیب به طناب نخاعی (Spinal Cord Injury) هستند، هم در عملکرد جنسی و هم در پدر شدن (صاحب فرزند شدن) از راه طبیعی مشکل پیدا خواهند کرد. علاوه از تغییرات فیزیکی، بسیاری از این مردان از نظر روحی و روانی نیز مشکل پیدا می کنند که مزیت بر علت می شود.

متأسفانه مصرف الکل در جوامع مختلف روز به روز رو به فزونی می گذارد. مصرف الکل علاوه از عوارض خطیر مثل سیروز کبدی می تواند منجر به اختلالات جنسی نیز شود. حدود 70 درصد مردان الکلی از یک اختلال جنسی رنج می برند. الکل دارای اثرات سمی بر روی کبد، مغز و سیستم عصبی است. افرادیکه تحت تأثیر الکل اقدام به برقراری رابطۀ جنسی می کنند، رفتارهای پر خطر جنسی در آنها بشدت زیاد می شود.

استروئیدهای آنابولیک(Anabolic Steroids) یا داروهای آنابولیک یا مواد نیروزا، برای اولین بار در دهۀ 1930 ساخته شدند و در پزشکی موارد استفاده اندک دارند. در سال 1939، Ruzicka و Butenandt بعلت سنتز تستوسترون در آزمایشگاه، برندة جایزة نوبل شیمی شدند. موضوع مورد بحث این نوشتار مصرف پزشکی این داروها نیست، بلکه سوء مصرف این داروها است که بدون تجویز پزشک و در مقادیر زیاد مورد استفاده قرار می گیرند.

یائسگی در زنان یا به اصطلاح علمی آن منوپوز یک پدیدة فیزیولوژیک بخوبی شناخته شده ای است، که تقریباً هیچ خانمی را فرار از آن متصور نمی باشد. ولی یائسگی در مردان (Andropause) یک فرایند پیچیده و هنوز مورد بحث و جدل است. امروزه با افزایش طول متوسط عمر در جوامع مختلف، کیفیت زندگی در مردان مسن بیشتر مورد توجه قرار گرفته است. در مردان، افزایش سن همراه با کاهش پیشروندة سطح هورمون مردانه یا همان تستوسترون

آندروژنها (Androgens) یا همان هورمونهای مردانه از بدو تولد نوزاد پسر تا پایان عمر نقش عمده در زندگی مرد دارند. این نقش وقتی بیشتر آشکار می شود که با افزایش سن مرد از میزان هورمونهای مردانه کاسته شده و مرد را دچار عوارض آن می کند که در جامعه ما آنها را بیشتر به افزایش سن و پیری نسبت می دهند. تشخیص صحیح کمبود هورمونهای مردانه در مردان مسن و جایگزینی صحیح در بهبود کیفیت زندگی این افراد نقش بسزائی دار

برخلاف تصور اکثر مردم، مردان نیز مثل زنان با افزایش سن یائسه می شوند. با افزایش سن مرد و ورود وی به دهۀ 50 و 60 زندگی کم‌کم عضلات لاغر می شوند، قدرت عضلانی کاهش پیدا می کند، استخوانها پوک می شوند، حافظه ضعیف می شود و موهای بدن شروع به ریزش می کنند و اکثر مردم این تغییرات را به حساب پیری می گذارند، در صورتیکه علت تغییرات فوق کاهش سطح هورمونهای مردانه است.

اختلالات جنسی ناشی از مشکلات آناتومیک در مردان نسبتاً شایع هستند. مشکلات آناتومیک می توانند هم سبب اختلالات جنسی روحی-روانی و هم سبب اختلالات جنسی جسمی شوند. از خصوصیات اختلالات جنسی آناتومیک، قابلیت اصلاح پذیری آنها است و می توان مشکل بیمار را برای همیشه حل کرد. بسیاری از این بیماران با پاکتها دارو ما بین مطبها و کلینیکها سرگردان هستند، غافل از اینکه این بیماران نه تنها نیاز به دارو ندارند.....

تعداد قابل ملاحظه ای از مردان نیز مثل زنان دچار یائسگی می شوند که در اصطلاح علمی به آن Andropause می گویند . اگر در مردی میزان هورمون تستوسترون از یک میزان مشخصی کمتر تر باشد، در اصطلاح می گویند که دچار کم کاری غدد جنسی شده است. در مردان مسن کم کاری غدد جنسی به یائسگی تعبیر می شود.

اختلالات جنسی در مردان دارای طیف وسیع می باشند. شاید بیش از 20 نوع اختلال جنسی در مردان داشته باشیم ولی آنچه که بیشتر همکاران پزشک با آن سر و کار دارند، سه نوع اختلال جنسی به شرح زیر می باشند: اختلال در میل جنسی، اختلال در انزال و اختلال در نعوظ. هر یک از این سه اختلال دارای طیف بسیار گسترده و انواع گوناگون هستند. سر دسته بیماریهائی که منجر به اختلال نعوظ یا ناتوانی جنسی می شود، دیابت (Diabetes) ا